おしりがかゆい

痔

痔は、おしりのかゆみの原因になります。

肛門付近の痔核（いぼ痔）が擦れることで炎症が起こり、かゆみが発生します。

また、裂肛（切れ痔）では傷が治る過程でかゆみが生じることがあります。

痔瘻（じろう）の場合は皮膚の穴から膿が出ることにより、膿による皮膚刺激がかゆみを引き起こします。

いぼ痔や裂肛は症状が自然に改善することもありますが、痔瘻の場合は自然に治らないため、根治のためには手術が必要となります。

• 痔核（いぼ痔）
• 裂肛（切れ痔）
• 痔瘻・肛門周囲膿瘍

肛門周囲皮膚炎・肛門周囲湿疹

肛門周囲皮膚炎は、肛門周囲の皮膚が炎症を起こすことで発生します。

原因としては、汗や排便後の拭き残し、洗いすぎによる皮膚のバリア機能の低下、細菌感染などが考えられます。

かゆみだけでなく、赤みや軽い痛みを伴うこともあります。

新たな刺激を避け、清潔に保つことで、自然に症状が改善することもありますが、かゆみが継続して、生活に支障をきたす場合は治療が必要となります。

カンジダ症（真菌感染症）

カンジダ症は、カンジダというカビ（真菌）が原因となる感染症で、肛門周囲のかゆみを引き起こします。

特に湿気の多い環境で増殖しやすく、下着の蒸れや長時間の座位が影響します。

かゆみのほか、皮膚の赤みや白いカスのようなものが見られることがあります。

診断には培養検査を行い、専用の抗真菌薬で治療するのが一般的です。

接触性皮膚炎

接触性皮膚炎は、刺激物に触れることで皮膚が炎症を起こし、かゆみが生じる疾患です。

トイレットペーパーの香料や漂白剤、ボディソープ、衣類の洗剤、下着の素材などが原因になることがあります。

原因物質の特定が重要であり、避けることで症状が改善します。

症状がひどい場合は、抗アレルギー薬の内服や、ステロイド外用薬が有効です。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎を持つ人は、皮膚のバリア機能が低下しており、肛門周囲の皮膚も乾燥しやすく、かゆみを引き起こします。

特に冬場やストレスがかかったときに悪化しやすく、掻くことで炎症が広がることがあります。

保湿を徹底し、炎症が強い場合は皮膚科医の指導のもと、ステロイドや抗炎症薬を使用します。

寄生虫感染（ギョウ虫症）

寄生虫感染の中でもギョウ虫症は、肛門周囲の強いかゆみを伴います。

特に夜間にかゆみが増すのが特徴で、小児に多く見られますが、大人にも感染することがあります。

蟯虫は肛門周囲に卵を産み付けるため、それが刺激となりかゆみを引き起こします。

ギョウ虫検査と適切な駆虫薬による治療が必要です。

清潔を保つ

毎日シャワーやお風呂で肛門周囲を清潔に保ちましょう。

ただし、お風呂用のタオルなどでゴシゴシ洗いすぎると皮膚が傷つくため、手でやさしく洗うことが大切です。

保湿をする

乾燥が原因でかゆみが出る場合は、保湿剤を使用すると効果的です。

通気性の良い下着を選ぶ

化学繊維の下着ではなく、綿素材の通気性が良いものを選ぶと、蒸れを防ぐことができます。

かゆみ止めを使用する

市販のかゆみ止め軟膏や抗炎症クリームを塗ることで、症状を和らげることができます。

ただし、カンジダ感染が原因の場合はステロイドの使用により症状が悪化することがあり、注意が必要です。

症状が続く場合は医師に相談

数日経っても改善しない場合や、市販薬でも改善しない場合、かゆみに加えて痛みや出血や腫れがある場合は、早めに病院を受診してください。