胃の調子が悪い
目次
胃の調子が悪いとは
「胃の調子が悪い」とは、胃の不快感や違和感を感じる状態のことですが、その感じ方は人によってさまざまです。
主に以下のような症状が含まれます。
- 胃の痛み・違和感
- 胃もたれ
- 食欲がわかない
- 吐き気や嘔吐
- 胸やけ
- げっぷが多い
- お腹の張り
- 空腹時のむかつき
これらの症状は、胃だけでなく、食道・十二指腸、さらにはストレスや自律神経の乱れなどが関与していることもあります。
そのため、原因を明らかにするには、症状の性質、発生するタイミングや持続時間、食事との関係、生活環境などを総合的に見ることが重要です。
胃の調子が悪い原因となる疾患
胃の不調の背景には、以下のようなさまざまな疾患が隠れている可能性があります。
機能性ディスペプシア（FD：Functional Dyspepsia）
機能性ディスペプシアは、胃の痛みや胃もたれ、食後の膨満感などの症状があるにもかかわらず、内視鏡検査では明らかな異常が見つからない状態です。
胃の動きの低下や過敏な反応、自律神経の乱れ、ストレスなどが関係していると考えられています。
症状が慢性的に続くため日常生活に支障をきたすこともありますが、薬物療法と生活習慣の見直しで改善が期待できます。
急性胃炎・慢性胃炎
急性胃炎は突然の胃痛や吐き気、胃もたれなどを引き起こす疾患で、原因としてアルコールの過剰摂取、ストレス、薬剤（とくに鎮痛薬やステロイド）、ウイルス感染などが挙げられます。
慢性胃炎は長期にわたって胃粘膜に炎症が続く状態で、ピロリ菌感染が大きな要因とされています。
慢性化すると胃の粘膜が薄く萎縮し、将来的に胃がんのリスクが高まりますので、ピロリ菌が陽性の場合は早期の除菌が必要です。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が胃酸などにより深く傷ついてえぐれた状態が潰瘍です。
空腹時にみぞおちのあたりが痛む、食後に不快感が出る、黒い便が出る（出血）などの症状が現れます。
主な原因はピロリ菌感染やNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）の長期使用です。
放置すると出血や穿孔（穴があく）を起こす危険もあるため、早期の診断と治療が大切です。
胃食道逆流症（逆流性食道炎）
胃食道逆流症は、胃の内容物が食道に逆流し、胸やけや酸っぱいげっぷ（呑酸）、喉の違和感、慢性的な咳などを引き起こす病気です。
逆流によって食道の粘膜に炎症が起きた状態を「逆流性食道炎」と呼びます。
食後や横になると症状が悪化しやすく、肥満や食べ過ぎ、姿勢の悪さ、加齢による筋力低下などが原因になることもあります。
治療には胃酸の分泌を抑える薬や、生活習慣の改善（食事内容や就寝前の食事制限）が有効です。
胃がん
胃の粘膜から発生する悪性腫瘍で、初期には自覚症状が乏しいことが多く、進行するにつれて胃痛、食欲低下、体重減少、吐き気、貧血などの症状が現れます。
主なリスク要因として、ピロリ菌感染、喫煙、食生活の偏り（塩分の多い食事など）が知られています。
早期発見できれば内視鏡治療も可能な場合があるため、定期的な胃内視鏡検査が非常に重要です。
胆嚢結石症・胆嚢炎・膵炎
胃の不快感と似た症状を起こす臓器として、胆嚢や膵臓があります。
胆嚢結石が胆管を塞ぐと激しい右上腹部痛や吐き気を生じ、胆嚢炎に進行すると発熱や全身倦怠感を伴うことがあります。
膵炎はみぞおちから背中にかけての強い痛みが特徴で、重症化すると命に関わることもあります。
いずれも早期診断と入院治療が必要となることが多く、注意が必要です。
心因性の胃不調（心身症）
強いストレスや不安、過労などが引き金となって、胃に明らかな異常がないにもかかわらず、不快な症状が続く状態です。
胃痛、食欲不振、胃もたれ、吐き気などが起こりやすく、精神的な緊張が高まると悪化します。
自律神経の乱れが関係しており、心と体のバランスを整えることが治療のカギとなります。
薬物療法だけでなく、心理的サポートや生活改善も大切です。
胃の調子が悪いときには？
胃の不調を感じたときに、自分でできる対処と、医療機関を受診する目安についてご紹介します。
まずは生活習慣の見直しを
胃の働きは、食事・睡眠・ストレスに大きく左右されます。
胃の健康を保つには、以下のような生活の工夫が大切です。
- 食事はゆっくり、よく噛んで食べる
- 脂っこいものや刺激物を控える
- 寝る直前の飲食を避ける
- 規則正しい睡眠をとる
- ストレスをうまく発散する
市販薬の使用
軽い胃の不快感であれば、市販の胃薬（制酸剤や胃粘膜保護剤など）を使用して様子をみるのも一つの方法です。
ただし、自己判断で長期間使用するのは避け、1週間程度で改善がみられない場合は医療機関を受診してください。
病院受診の目安
以下のような症状がある場合は、早めに病院を受診しましょう。
- 症状が1週間以上続く
- 繰り返し吐く
- 黒い便が出る
- 食欲がなく、体重が減る
- 市販薬で改善しない
- 40歳以上で初めての胃症状が出た
- 胃潰瘍や胃がんの既往歴がある
40歳以上の方で慢性的な症状がある場合は、胃内視鏡検査を受けることをおすすめします。
胃内視鏡検査は、胃の中の状態を直接観察できるため、より正確な診断が可能になります。
これまで一度も胃内視鏡検査を受けたことがない方は、ご自身の体の状態を知るためにもぜひ一度胃内視鏡検査を受けてみてください。
草加西口大腸肛門クリニックでの【胃の調子が悪いとき】の診療
当院では「最近、胃の調子が悪くて…」というご相談を日々多くいただいています。
まずは丁寧な問診を行い、どのような症状が、いつから、どのようなタイミングで起きているのか、また生活習慣やストレス状況なども含めて詳しくおうかがいします。
胃の不調は一時的な胃炎や食生活・ストレスによる機能的な問題であることも多いですが、なかには胃潰瘍や胃がんなどの重大な疾患が隠れていることもあります。
症状の内容や持続期間、年齢や既往歴などを総合的に判断し、必要があれば胃内視鏡検査（胃カメラ）を行って、胃の中を直接確認します。
特に40歳を過ぎてから胃の不調を感じるようになった方、繰り返す痛みや食欲低下、体重減少などの症状がある方は、早めの検査をおすすめします。
「検査が不安」「胃カメラは苦手」という方にも、当院では鎮静剤を用いてリラックスした状態で検査を受けていただくことができますので、ご安心ください。
胃の症状は体からの大切なサインです。
少しでも気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
