胃が痛い
目次
胃が痛いとは
胃の痛み（胃痛）は、みぞおちのあたり（胸とおへその中間）に感じる痛みや不快感のことを指します。
「ズキズキ」「キリキリ」「シクシク」「重苦しい」など、痛みの性質は人それぞれ異なります。
また、痛みの出方にもいくつかのパターンがあります。
- 空腹時に痛む
- 食後に痛む
- 食事とは関係なく、突然強い痛みが出る
- 慢性的に鈍い痛みが続く
これらのパターンは、病気の種類を見分けるヒントになります。
ただの食べ過ぎやストレスが原因で一時的な胃の不調で済むこともありますが、中には胃がんなど重大な病気が隠れていることもあるため、軽く考えずに、早めに病院を受診することが大切です。
胃の痛みの原因となる疾患
胃の痛みを引き起こす主な疾患には、以下のようなものがあります。
急性胃炎・慢性胃炎
胃の粘膜に炎症が起きて痛みを感じる状態です。
急性胃炎は、暴飲暴食やストレス、薬（痛み止めなど）が原因で一時的に発症します。
一方、慢性胃炎は長期間にわたる炎症が続く状態で、ピロリ菌感染が関与していることもあります。
症状はみぞおちの痛み、胸やけ、吐き気、食欲不振など。
生活習慣の改善や薬物療法で症状を和らげることができます。
胃・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が傷つき、深くえぐれてしまう病気です。
主な原因はピロリ菌や痛み止めの薬（NSAIDs）で、胃酸によって粘膜がさらに悪化します。
空腹時や夜間にみぞおちがキリキリ痛むのが特徴で、黒い便や吐血がある場合は出血をしている可能性もあります。
治療には胃酸を抑える薬や、ピロリ菌の除菌が行われます。
出血が多い場合には、緊急の止血術が行われます。
胃アニサキス症
アニサキスという寄生虫が原因で起こる急性の胃の痛みです。
主に生の魚介類（特にサバ、アジ、イカ、サーモンなど）を食べた後、数時間以内に激しいみぞおちの痛みや吐き気、嘔吐が出現します。
虫体が胃壁に侵入して強い炎症を引き起こすため、市販薬では効かず、内視鏡で直接アニサキスを除去する必要があります。
アニサキスは加熱や冷凍で予防可能ですが、生魚を食べる際は注意が必要です。
機能性ディスペプシア（FD）
内視鏡などの検査では異常が見つからないのに、慢性的な胃の不快感や痛みが続く状態です。
原因ははっきりしませんが、ストレスや自律神経の乱れ、胃の運動異常が関係していると考えられています。
食後の膨満感や早期満腹感、鈍い痛みなどが主な症状です。
治療には生活習慣の改善、胃の動きを助ける薬、必要に応じて漢方薬などを使用します。
逆流性食道炎
胃酸が食道へ逆流し、食道の粘膜が炎症を起こす病気です。
胃と食道の境目の筋肉が緩んだり、食べ過ぎ・肥満・加齢などが原因になります。
症状は胸やけ、喉の違和感、みぞおちの痛み、酸っぱいゲップがでるなどです。
横になったり、前屈みの姿勢をとると、胃酸が逆流しやすくなり、症状が悪化します。
治療には胃酸を抑える薬のほか、食事量や姿勢の見直しが効果的です。
胃がん
胃の粘膜に発生する悪性腫瘍で、初期にはほとんど自覚症状がないことも多く、気づいたときには進行しているケースもあります。
進行すると胃の痛み、食欲不振、体重減少、吐き気、吐血、黒い便などの症状が現れます。
ピロリ菌感染や喫煙、塩分の多い食事などがリスク因子です。
早期発見のためには、定期的な胃内視鏡検査が非常に重要です。
胃の痛みを繰り返すときには？
胃の痛みが何度も起こる、または長期間続く場合には、我慢せずに一度医療機関を受診することをおすすめします。
特に以下のような症状がある場合は、胃潰瘍や、命に関わる胃がんの可能性もあるため、早めの受診が必要です。
- 痛みが長引いている
- 食欲不振や体重減少
- 吐き気・嘔吐
- 黒い便（出血の可能性）
- 痛みがどんどん強くなる
症状だけで病気を判断するのは難しいこともありますが、胃内視鏡検査を行うことで、胃の粘膜の状態を直接確認でき、胃潰瘍や胃がんなどの病気を早期に発見することができます。
ピロリ菌の感染が見つかった場合には、除菌治療を行うことで胃潰瘍の再発や将来的な胃がんのリスクを減らすことも可能です。
また、生魚を食べた後の急激な痛みは、胃アニサキス症の可能性もあり、薬では改善しないため、内視鏡検査によるアニサキスの除去が必要となります。
草加西口大腸肛門クリニックでの【胃が痛いとき】の診療
当院では「最近、みぞおちが痛む」「空腹時にキリキリする」といった胃の痛みを訴える方が多く受診されています。
まずは、いつ頃から痛みがあるのか、痛みのタイミングや強さ、食事・ストレス・服薬状況などを問診で丁寧に伺います。
そして、お腹の診察を行い、痛みの性質や病気のサインがないかをチェックします。
症状が軽く一時的なものであれば、食事内容の見直しや胃酸を抑える薬などの内服治療で様子を見ることも可能です。
一方で、痛みが続いていたり、繰り返している場合、吐き気や体重減少、黒色便などの症状を伴う場合には、早めの検査が大切です。
当院では、胃内視鏡検査（胃カメラ）を行い、胃の粘膜を直接観察することで、胃炎や潰瘍、アニサキス症、胃がんなどの早期発見に努めています。
検査の際には、鎮静剤を使用してウトウトした状態で受けられるため、痛みや不安を最小限に抑えて行うことができます。
また、経鼻内視鏡にも対応していますので、「苦しいのが不安」という方も安心して受けていただけます。
気になる胃の痛みは、体からの大切なサインかもしれません。
わずかなことでも構いませんので、不安な症状があればお気軽にご相談ください。
私たちが丁寧に向き合い、適切な診断と対応でサポートいたします。
