胸焼けがする
目次
「胸焼けがする」とは
「胸がヒリヒリする」
「喉の奥が熱い感じがする」
「胃から何かがこみ上げてくるような不快感がある」
そんな症状は、いわゆる「胸焼け」と呼ばれるものです。
医学的には、胃の中の酸や消化液などが食道に逆流し、食道粘膜を刺激して起こる“灼熱感”や“痛み”を指します。
食後、横になったとき、朝起きたときなどに感じることが多く、「ただの胃もたれかな」と軽く考えてしまう人も少なくありません。
しかし、胸焼けが頻繁に起こる場合、胃や食道の病気が隠れている可能性があるため注意が必要です。
特に40代以上の方で胸焼けが続く場合、逆流性食道炎などの良性の病気だけでなく、胃がんや食道がんなど命に関わる重大な病気が隠れている可能性があります。
これらの疾患は早期であれば内視鏡治療で治癒が望めるため、症状を放置せず、検査による早期発見が重要です。
胸焼けの原因となる疾患
胸焼けの原因にはさまざまな病気が関係しており、単なる食べすぎ・飲みすぎとは限りません。ここでは、胸焼けを引き起こす主な疾患について説明します。
胃食道逆流症（逆流性食道炎）
胃食道逆流症は、胃酸や胃の内容物が食道に逆流し、胸焼けや呑酸（どんさん：酸っぱい液体がこみ上げる感じ）、喉の違和感などを引き起こす病気です。
主な原因には、加齢による下部食道括約筋のゆるみ、食べすぎ、脂っこい食事、肥満、ストレス、前かがみの姿勢、食後すぐ横になるなどがあります。
胃食道逆流症には大きく分けて2つのタイプがあり、内視鏡で食道粘膜に炎症が確認できる「逆流性食道炎」と、見た目に異常がないのに症状がある「非びらん性胃食道逆流症（NERD）」があります。
いずれのタイプも生活習慣の見直しと、胃酸を抑える薬によって多くは改善しますが、炎症がひどい場合は、出血や狭窄を起こす場合があり注意が必要です。
機能性ディスペプシア（FD）
検査では異常が見つからないのに、胃もたれ、みぞおちの痛み、胸焼けなどの症状が続く状態です。
胃の動きの乱れや知覚過敏、ストレスによる自律神経の乱れが関係しているとされます。
若年層にも多く見られ、慢性化するケースもありますが、薬物療法と生活改善により症状のコントロールが可能です。
ピロリ菌感染と慢性胃炎
ピロリ菌は胃の中に住みつく細菌で、感染すると慢性的な胃炎を引き起こします。
これにより胃酸の分泌バランスが乱れ、胸焼けや胃の不快感が現れることがあります。
長期間放置すると、胃潰瘍や胃がんのリスクも高まるため、検査による早期発見と除菌治療が重要です。
除菌後は症状の改善や胃がんのリスクの減少が期待できます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃酸や消化酵素によって胃や十二指腸の粘膜が傷つき、潰瘍ができる病気です。
みぞおちの痛みや胸焼け、空腹時の鈍い痛み、出血による黒色便や貧血を引き起こすこともあります。
ピロリ菌の感染や、痛み止め（NSAIDs）の長期使用が主な原因です。
適切な治療により多くは改善しますが、再発しやすいため注意が必要です。
胃がん
胃がんは初期にはほとんど症状が出ないため、発見が遅れがちです。
進行すると胸焼け、食欲低下、胃の張り、みぞおちの痛み、体重減少などが現れます。
主なリスク要因はピロリ菌感染、喫煙、塩分の多い食生活、遺伝などです。
早期発見できれば内視鏡での治療も可能なため、定期検診での早期発見が最も重要です。
また、ピロリ菌の除菌歴のある方は、ピロリ菌が除菌できてもピロリ菌感染のない人と比較すると胃がんになりやすいため、定期的な内視鏡による観察が推奨されます。
食道がん
食道がんは、飲酒や喫煙が主なリスク要因で、中高年男性に多く見られます。
初期には症状が乏しいことが多く、進行すると食べ物のつかえ感、胸焼け、喉の違和感、体重減少などが現れます。
進行が早いタイプもあるため、違和感がある場合は早めに内視鏡検査を受けることが大切です。
胃がんと同様に、早期発見できれば内視鏡での治療も可能なため、定期検診での早期発見が最も重要です。
胸焼けを繰り返すときには？
胸焼けがたまに起きる程度であれば、市販の胃薬や生活習慣の見直しで症状が改善することもあります。
胸焼けの予防と改善のためにできること
- 食べ過ぎ・飲みすぎを避ける
- 脂っこい料理やアルコールを控える
- 食後すぐ横にならない（食後2〜3時間はあける）
- 枕を高くして寝る
- 適正体重の維持
- 禁煙を心がける
こうした生活習慣の工夫をしても、症状が続く場合や、胸焼け以外の症状（食べ物のつかえ感、体重減少など）がある場合は、食道がんや胃がんなどの命に関わる消化器疾患が潜んでいる可能性があります。
自己判断をして放置せず、内視鏡検査を含めた診療を受けましょう。
草加西口大腸肛門クリニックでの【胸焼けがするとき】の診療
「胸がヒリヒリする」「喉の奥が熱い感じがする」といった胸焼けの症状で、当院には多くの方がご相談にいらっしゃいます。
まずは問診で、胸焼けが起こるタイミングや食生活、喫煙・飲酒習慣、服用中の薬などを丁寧に確認し、日常生活の中で逆流を引き起こす要因がないかを把握します。
症状が軽い場合や比較的最近始まったケースでは、生活習慣の見直しと胃酸を抑える薬の内服で経過をみることが多く、多くの方がこの段階で改善されます。
一方で、症状が長引いている方や、繰り返し胸焼けが起こる方、飲み込みにくさ・体重減少・喉の違和感などの追加症状がある方には、胃や食道に病変がないかを調べるために胃内視鏡検査（胃カメラ）をご案内しています。
検査によって、逆流性食道炎だけでなく、慢性胃炎、潰瘍、ピロリ菌感染、さらには早期の胃がんや食道がんなど、重篤な疾患が見つかることもあります。
当院では、苦痛を軽減できる鎮静剤や経鼻内視鏡による検査方法も選択可能ですので、ご不安な方も安心してご相談いただけます。
「胸焼けくらいで病院に行くのは大げさかな」と思わず、少しでも気になる症状があればお気軽に当院へご相談ください。
早期の診断・治療が、あなたの健康を守る大きな一歩となります。
